为进一步完善家庭医生签约服务政策措施，推动家庭医生签约服务高质量发展，淮阴区卫生健康委员会印发了《关于印发＜淮阴区2024年家庭医生签约服务工作实施方案＞的通知》（以下简称《实施方案》）。

一、《实施方案》出台的背景

家庭医生签约服务是为居民提供全方位全周期健康服务，引导有序就医，助推分级诊疗的重要抓手。自家庭医生签约服务工作，签约覆盖面逐步扩大。2023年，全区共签约38.21万人，常住人口签约率51.34%。为深入贯彻落实国家、省、市指导意见，结合实际，出台了《关于印发＜淮阴区2024年家庭医生签约服务工作实施方案＞的通知》。

二、《实施方案》的主要内容

《实施方案》对2024年淮阴区家庭医生签约服务整体发展和下一阶段目标、签约队伍建设、强化签约服务内涵、完善保障机制等方面作出了要求，主要有以下几个方面。

（一）总体要求。把握工作节奏，以老年人、孕产妇、儿童、残疾人、脱贫人口、计划生育特殊家庭成员以及高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍患者等为重点人群，稳步扩大签约服务覆盖面，不断完善家庭医生服务制度。2024年，签约服务人群覆盖率达到70%以上、重点人群覆盖率达80%以上、签约居民续约率逐年上升、签约居民基层就诊率≥80%、基层首诊签约率达到20%以上。    

（二）队伍建设。《实施方案》对家庭医生队伍管理进行了规定，区卫健委将全区家庭医生纳入家庭医生登记备案管理，包括执业资格确认、登记备案、跟踪管理、淘汰退出等。基层医疗卫生机构负责登记备案家庭医生的日常管理，在本单位定期遴选工作责任心强、业务水平高的全科(专科)医师、乡村医生，登记在册成为家庭医生。《实施方案》提出了在淮安市第五人民医院、淮安市口腔医院、淮阴区妇幼保健院安排专科医生下沉基层的基础上，探索疾病预防控制专业人员加入家庭医生团队，建立社区疾病预防控制片区责任制。

（三）完善签约服务内容。《实施方案》提出积极引导居民首诊签约，继续在全区推行统一的“首诊签约服务包”、“点单式签约服务项目清单”,签约服务费由基本公卫、医保基金和签约居民三方承担能。《实施方案》要求在优先做好重点人群签约服务的基础上，将重点人群及其家庭整体作为签约对象，兼顾家庭每位成员的健康需求，稳步扩大签约服务覆盖面。

（四）优化服务方式。《实施方案》提出家庭医生对签约居民的健康状况全面掌握、全程管理，签约居民及时录入公卫系统家医模块，对超过自身业务范围及能力、确需转诊的签约居民，由家庭医生提出转诊建议，及时联系转诊，跟踪上转医院治疗过程，做好下转接续性服务衔接。《实施方案》还计划所有乡镇卫生院分别新建设1-2个家庭医生工作室，城区社区卫生服务中心分别建设3-4个家庭医生工作室，方便家庭医生工作。

（五）完善保障机制。《实施方案》中进一步明确了签约服务费的内涵及筹资机制，强调了各基层医疗卫生机构要按照省市区工作要求，制定严格的内部管理考核工作机制和家庭医生团队签约服务绩效考评方案，服务绩效考评方案以签约服务人数、服务质量、服务效果、居民满意度等为核心的签约服务评价考核指标体系。基层医疗卫生机构对家庭医生团队考评工作每月1次，考核结果与绩效工资、家庭医生签约服务费挂钩，坚持多劳多得、优绩优酬。

三、做好组织落实

《实施方案》要求基层医疗卫生机构要在稳定巩固签约服务基础上，在做实和做细上下功夫，把工作重点向提质增效转变，不断提高居民对签约服务的获得感和满意度。加强考核评价与结果运用，加强宣传引导，推进家庭医生签约服务高质量发展。

本实施方案2024年施行。