淮阴区医保局坚持以党建为引领，创新“党建+医保”工作机制，做到党建业务“一盘棋”，用心用情用力解决好群众“急难愁盼”问题，打造优质医保服务品牌。

“党建+队伍建设”，打造“廉洁医保”。扎实开展政治理论学习，建立健全从领导班子到干部职工全覆盖的学习制度，通过上廉政党课、实境教育、观看警示教育片等方式，教育引导全体干部职工廉洁从政、廉洁用权，牢牢守住廉政底线，打造一支忠诚干净担当的高素质专业化医保干部队伍。今年以来，先后组织干部职工赴张纯如纪念馆、徐州淮海战役纪念馆开展实境教育活动，开展各类理论、医保业务学习20余次。

“党建+便民服务”，打造“暖心医保”。全面推行医保窗口“综合柜员制”，6个综合服务窗口全面办理11大类32项医保公共服务，一窗受理，一窗通办。不断提高异地就医直接结算率，目前，淮阴区269家定点零售药店、47家定点医疗机构已实现异地联网直接结算全覆盖。广泛开展医保电子凭证推广应用工作，辖区内各定点医药机构实现医保电子凭证结算全覆盖，切实提升群众就医购药体验。累计建成镇（街）医保服务站13个、村（居）医保服务点259个，构建区、镇（街）、村（居）三级医保经办服务体系，实现乡村医保经办服务全覆盖。积极推进医保经办服务事项下沉，城乡居民参保登记和变更查询、异地就医备案等13项高频服务事项下沉至镇（街）、村（居），打通医保便民服务“最后一公里”。

“党建+基金监管”，打造“安全医保”。健全完善日常检查、专项督查、抽查复查等医保基金监管制度，聚焦监管重点领域，实现监督检查“不留死角”，专项整治“精准打击”，确保基金安全高效运行。构建智慧监管模式，依托智能监控审核系统和医保大数据，实现基金监管“事前预防，事中控制，事后核查”的全过程、全链条、无缝衔接。选聘5名医保基金监管社会监督员参与医保监管，畅通群众投诉举报渠道，完善举报奖励制度，充分发挥社会监督力量。加强与区卫健、市管、公安等部门协作配合，形成部门联动的信用惩戒长效机制，织密基金监管“一张网”，全力守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。（淮阴区医保局 楚姝）