2025年3月5日下午，淮安市卫生健康委组织召开2025年全市卫生健康工作会议。会上，区卫生健康委党委书记、市第五人民医院党委书记谈海杰以《联动融合 统筹管理 全面推动紧密型医共体建设发展创新实践》为题，交流推动卫生健康事业高质量发展的“淮阴做法”。

近年来，淮阴区以攻克问题为导向，以创新服务为动力，以下沉资源为抓手，汇聚合力，激发活力，不断推进紧密型县域医共体高质量发展。2024年，全区各级医疗机构攀高比强，综合服务能力显著提升。市五院现有市级临床重点专科11个，名医工作室15个，3个专业组通过GCP认证，与苏州大学附属第二医院结对共建，专家交流2000人次，提供高质量诊疗服务3.6万人次。南陈集、渔沟、刘老庄、丁集4个农村区域性医疗卫生中心建成7个特色功能中心，新增2个五级中医馆。提档升级12个村卫生室均达到甲级村卫生室标准。

2025年，我区将全力打造“以市五院为龙头、以区直医院为节点、以基层医疗机构为支撑、以村卫生室为网底”的三级协同医疗卫生服务体系，为人民群众提供更加优质的健康服务。

一、坚持“三级联动”破壁垒，构建一核多元管理体系

紧密型医共体建设的关键在于打破传统医疗资源分散、层级分明的壁垒，通过“三级联动”实现资源整合与协同发展。一是凝聚“一条心”，汇成医共体发展新合力。医共体建设以来，区委区政府高度重视，为打破权责不统一的机制壁垒，明确区卫健委党委书记、市五院党委书记由同一位领导同志兼任，重新组建医共体管委会、医共体建设办公室，区委组织部、编办、区发改、财政、人社、医保等多部门协同推进，形成医共体建设新合力。二是实施“一盘棋”，重塑医疗服务新体系。以“党委领导、政府主导、资源重组、服务下沉”为原则，打破原本两个医共体重复建设、龙头医院服务能力不平衡等问题壁垒，重新构建“1+3+N”医共体组织架构，即：以市五院为“1”个牵头医院，以1所公共卫生机构（区疾控中心），1所妇幼保健院，1所口腔专科医院（市口腔医院）为“3”个区级技术支持，以18个乡镇卫生院/社区卫生服务中心、201个村卫生室为“N”个基层医疗机构的新架构，减少建设成本、统一管理标准，为医共体再出发增添新动力。三是织密“一张网”，优化基层资源新布局。适应当前人口流动趋势，按照“统筹资源、分层合并、探索运行”原则，将辖区服务人口减少、运行情况较差的韩桥卫生院和古寨卫生院，分别整合至赵集卫生院和刘老庄中心卫生院，杨庄社区卫生服务中心、袁集卫生院保留门诊部，分别由营中、王营社区卫生服务中心托管，人员通过吸收、分流、遴选等方式合理有序分流。推动长江路社区卫生服务中心规划建设。实施“百甲”村卫生室建设，改建改善一批村卫生室硬件设施。

二、坚持“三链融合”提质效，跑出智慧医共体加速度

通过信息链、医疗链、服务链的深度融合，推动医疗服务提质增效。一是加强“信息链”协同建设。由五院牵头重建区内信息化平台，加快1300㎡医共体“驾驶舱”建设，预计今年4月落地运行。在紧密型医共体消毒供应中心、心电诊断中心、医学检验中心、医学影像中心、病理诊断中心、审方中心和中心药房“6+1”共享中心的基础上，根据基层发展需要，增加慢病管理、健康随访、医护调度、后勤管理、质控管理、远程会诊、智慧急救等7个共享中心。开发智能辅助决策系统，通过AI质控、智能转诊等功能，实现区镇村三级数据的互联互通。二是促进“医疗链”资源下沉。以推动人员和服务下沉为核心，技术、管理双下沉同步实施，实施“乡镇卫生院帮扶提升”工程，支持基层医疗卫生服务能力建设。根据基层需求清单，制定“一院一策”的下沉帮扶方案，计划选拔18名区直医院优秀人才到基层挂职副院长，组织167名医疗技术专家到基层开展坐诊、带教查房、业务培训、巡回医疗等活动，帮助基层提高能力，擦亮基层服务品牌。三是优化“服务链”转诊机制。制定医共体内双向转诊标准及流程，实行医共体内住院服务一体化管理。主动为急性病恢复期、术后恢复期等患者提供下转服务，并通过定期联合查房、远程会诊等方式指导后续治疗。创新设立危急重症救治基金，邀请专家轮流到五院、成员单位坐诊手术，会诊费用5000元以内的由救治基金支付，真正将医疗共同体建成责任共担、利益共享的命运共同体。

三、坚持“三化一体”强监管，提升管理效能新路径

     通过管理同质化、队伍科学化、考核精准化，强化监管机制，提升管理效能，保障医共体高效运行。一是管理同质化。坚持区域医共体服务主体定位，从“各自为阵”向“协同发力”转变，实施医共体内成员单位设备、药品、耗材、保安、保洁等统一招标，同质化管理，发挥资源集中采购优势，每年降低成本约3000万元。加强区直单位口腔、妇幼、疾控、中医领域的技术支持，成立16个质控小组，常态化开展帮扶指导，强化区域诊疗同质化水平。牵头组建肿瘤、糖尿病、高血压、慢阻肺等慢病专科联盟，满足群众多元化就医需求。二是队伍科学化。依托区域医共体建立基层医疗卫生机构事业编制周转池，在不突破原有核定总额的基础上，非医技类人员只减不增。实行人才柔性流动机制，通过“区直医院沉下去，基层医院走上来”的方式，实现区域医共体内人员统筹使用。实施“千名基层医生三年进修”行动，招募区内基层单位医务人员到龙头医院“进修”，奖励性绩效由龙头医院发放。实施优秀乡镇医师参与龙头医院诊疗工作，聘任成为临床医师助理。三是考核精准化。实施基层医院院长年薪制，建立KPI指标体系，考核结果与资金分配、院长绩效直接挂钩，由医共体办公室进行考核发放。由区卫健委机关党委牵头组建专项督导小组，督查下沉专家服务、挂职院长履职、信息化使用等重点工作开展情况，确保将紧密型医共体建设落到实处。

下一步，淮阴区卫健委将深入贯彻落实全市卫生健康工作会议精神，以实干笃定前行，用奋斗开启未来，共同谱写健康淮阴新篇章！