“以前血压血糖总控制不好，来回跑市区医院折腾不说，心里还没底。现在在家门口的慢病管理及医防融合中心，有专门的医生及护士定期回访指导，用药、饮食都给讲得明明白白，血压血糖终于稳住了，自己放心了，家里子女也能安心工作了！”淮阴区王大爷的话，道出了众多慢病患者的心声。

近期，淮阴区慢病管理及医防融合中心行动成效显著，工作人员重点回访了15000多例区外转诊病例，并通过筛查识别、多维度全面评估，对1900多例长期高血压控制不满意、900多例糖尿病控制不满意的患者，开展了“一对一”专业指导服务。从用药调整到生活方式干预，从病情监测到健康科普，每一项服务都精准对接患者需求，让老百姓足不出户就能享受到优质、便捷的健康服务。

慢病管理，防重于治。淮阴区慢病管理及医防融合中心打破“重治疗、轻预防”的传统模式，将医疗服务与预防保健深度融合。日常工作中，中心不仅携手乡镇卫生院及村卫生室为慢病患者建立详细健康档案，跟踪记录病情变化，还定期组织五院专家进行健康讲座、免费体检等活动，向群众普及高血压、糖尿病等慢病的预防知识和管理技巧。医生们走出诊室，深入社区、乡村，上门为行动不便的患者查体、测血压血糖，用脚步丈量民情，用专业守护健康。

“我们就是要让慢病患者‘少跑腿、好办事、得实惠’，并让每一个人都成为自己健康的第一责任人。”慢病管理及医防融合中心负责人周静敏表示，下一步，中心将持续深化慢病管理服务，对慢性非传染性疾病及其风险因素进行长期系统管理，涵盖预防、诊断、治疗、康复等环节，并优化服务流程，细化指导内容，为患者提供个性化、连续性的健康服务，让更多慢病患者感受到医疗服务的温度。同时，加大健康宣传力度，引导群众养成科学健康的生活习惯，从源头预防慢病发生，真正实现“小病不出社区、大病精准转诊、慢病科学管理”的目标。

“医防融合聚合力，健康守护不打烊。”淮阴区慢病管理及医防融合中心将长期持续以群众需求为导向，用专业的医疗服务、贴心的健康关怀，为淮阴区的慢病患者撑起一片“健康蓝天”，让每一位群众都能在自家门口享受到高质量的健康服务，切实提升幸福感和获得感。